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打击欺诈骗保行为 医院药店都要查一查



  “医疗保障基金是人民群众的救命钱,维护基金安全是各级医疗保障部门义不容辞的责任。”331日上午,在市医疗保障局外,以“打击欺诈骗保维护基金安全”为主题的集中宣传月活动正式启动。在活动现场,我市医疗保障部门工作人员公布了涉及欺诈骗保的范围以及市民遇到相关情况的举报方式。

 

  据市医疗保障局工作人员介绍,在打击欺诈骗取医保基金行为的过程中,涉及定点医疗机构的欺诈骗保行为包括虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金;为参保人员提供虚假发票;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;为不属于医保范围的人员办理医保待遇;为非定点医药机构提供刷卡记账服务;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出。涉及定点零售药店的欺诈骗保行为包括盗刷社会保障卡,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品。涉及参保人员的欺诈骗保行为包括伪造假医疗服务票据,骗取医保基金;将本人社会保障卡转借他人就医或持他人社会保障卡冒名就医;非法使用社会保障卡,套取药品耗材,倒买倒卖非法牟利。涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为包括为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续;违反规定支付医疗保障费用。

 

  今后我市将畅通投诉渠道,落实奖励制度,规范线索查办,推进部门联动,建立惩戒信用体系,维护医保基金安全,坚决守护好人民群众的看病钱、救命钱。市民如遇到欺诈骗取医保基金行为,可以实名举报,也可拨打市医疗保障局专项行动举报投诉电话,0314—2080110。(来源:和合承德网

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